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Preguntas frecuentes sobre la vaginoplastia

PREGUNTAS FRECUENTES PREOPERATORIAS:

¿Requisitos de seguro preoperatorio?

  • Las compañías de seguros generalmente siguen las pautas de WPATH. Las pautas de WPATH actualmente requieren 2 cartas de proveedores, una puede ser su médico de cabecera o especialista en hormonas y la otra de un especialista en salud mental.

  • Sin embargo, muchas compañías de seguros siguen las recomendaciones anteriores de WPATH de 3 letras: 1 de su especialista en hormonas y 2 de proveedores de salud mental (1 proveedor debe tener un PhD o MD). Consulte con su compañía de seguros para conocer sus requisitos específicos.

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Requisitos de la ley estatal de esterilización de California:

  • Los pacientes sin fondos federales (no Medi-cal o Medicaid) deben tener 18 años para someterse a una cirugía de esterilización electiva (orquiectomía, extirpación de los testículos). Las excepciones a esta regla incluyen lo siguiente: menor de 18 años y haber contraído un matrimonio válido O está en servicio activo con las fuerzas armadas de EE. UU. O recibió una declaración o emancipación O tiene al menos 15 años de edad, vive separado de sus padres o tutores, y administrar sus propios asuntos financieros.

  • Los pacientes con fondos federales (que tienen Medi-cal o Medicaid) deben tener 21 años de edad para someterse a una cirugía de esterilización electiva (orquiectomía, extirpación de los testículos).

¿Requisitos de depilación?  

  • Se requiere la depilación antes de someterse a la mayoría de los procedimientos de vaginoplastia. Esto se puede hacer con depilación láser o electrólisis. La depilación puede demorar de 6 a 12 meses según la genética y la respuesta de los folículos pilosos.

  • ¿Qué vello hay que eliminar? Una pulgada alrededor de la base del pene, todo el cabello en la piel del escroto y 2,5 pulgadas en el perineo. Descargue las guías de depilación y llévelas a un especialista local en depilación.

  • ¿Cobertura de seguro para la depilación? Proporcionamos una carta con nuestra consulta inicial para que los pacientes envíen a su seguro para facilitar la cobertura, si el seguro cubre la depilación. Si no has tenido una consulta quirúrgica y te gustaría empezar con la depilación,  pídale a su especialista en hormonas o de atención primaria que escriba una carta que indique que la depilación es médicamente necesaria para la cirugía.

  • Comenzar la depilación antes de su consulta inicial puede facilitar tiempos de espera más cortos para la cirugía. Si ya se completaron los 6 a 12 meses de depilación y tiene las letras correspondientes indicadas anteriormente, la cirugía se puede programar dentro de los 3 meses.  

¿Cuánto tiempo tengo que estar en el área?

  • Requerimos que los pacientes permanezcan en el Área de la Bahía durante 4 semanas. Una visita preoperatoria puede ser hasta 1 semana antes de la cirugía y luego se requieren 3 visitas posoperatorias semanales. Todo el mundo necesita ser visto en persona antes de la operación. Esto no se puede hacer por teléfono. Se necesita un examen físico.  

¿Mi lugar de recuperación tiene algún requisito de distancia?

  • Todos los pacientes quirúrgicos deben permanecer en el Área de la Bahía por un total de 3 semanas después de la cirugía.

  • Requerimos que permanezca en el condado de San Francisco y dentro de los 30 minutos de tráfico de nuestra oficina durante las primeras 2 semanas posteriores a la cirugía.

  • Durante su última semana en el Área de la Bahía, puede permanecer dentro de las 30 millas en automóvil desde la ubicación de nuestra oficina y no está obligado a permanecer en el condado de San Francisco.

  • Razón: las primeras 2 semanas es el momento en que  algunos  pueden ocurrir emergencias. Si llama al 911, lo llevarán a la sala de emergencias más cercana, que puede no ser  equipados para ver a nuestros pacientes posoperatorios y donde es posible que no tengamos privilegios de instalaciones para tratar pacientes.

Viajar: ¿Por qué estoy tan hinchado después de mi corto vuelo?

  • Incluso un vuelo corto puede causar hinchazón. Recomiendo bolsas de hielo, Motrin y descanso después de cualquier vuelo.

Persona de apoyo:

  • Se requiere que su persona de apoyo esté en el área desde el día en que es dado de alta del centro médico hasta después  tu  Visita postoperatoria de 3 semanas. 

  • Puede haber un equipo de personas de apoyo, pero debe haber alguien continuamente disponible y sin brechas en la cobertura.

  • Su persona de apoyo no tiene que tener antecedentes médicos.

  • Su persona de apoyo será responsable de asegurarse de que llegue del centro médico a su lugar de recuperación, de que esté alimentado, de que tome sus medicamentos, de que vacíe su bolsa de foley/orina la primera semana, de que llegue a sus citas y de que llame. si hay una emergencia.

¿Existe un límite de IMC (índice de masa corporal) para la vaginoplastia?

  • Sí, es 35. Si no está seguro de cuál es su IMC, puede ingresar su altura y peso desde cualquier sitio web de IMC. 

  • Esta es una precaución de seguridad para la anestesia, la recuperación postoperatoria y las complicaciones.

¿Por qué es importante tener una relación activa con un proveedor de salud mental?

  • Preoperatorio La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero requiere una evaluación antes de una cirugía irreversible como las que involucran procedimientos de esterilización.

  • Postoperatorio: No importa cuál sea la cirugía, hay una condición de tristeza postoperatoria que ocurre para todos. Cuanto más grande es la cirugía, más grande es la tristeza. En promedio ocurre 2-3 meses  después  una gran cirugía. Esto se manifestará en incapacidad para concentrarse, fatiga y depresión. Es importante programar una visita con un proveedor de salud mental aproximadamente 2 meses después de la cirugía o para cuando estos síntomas comiencen a manifestarse, ya que la ocurrencia puede ser variable. El episodio dura aproximadamente de 2 a 4 semanas, pero es diferente para todos. Es importante tener un proveedor que lo conozca para poder guiarlo a través de esta experiencia. 

  • También es útil informarle a su sistema de apoyo con anticipación sobre los síntomas anteriores, a fin de indicarle que haga su cita con su proveedor de salud mental.

¿Cartas de declaración jurada para la afirmación de género?

  • ¿Puedo recibir una carta que diga que me operaron, para poder cambiar los documentos legales para reflejar mi verdadero género?  Sí, se pueden solicitar cartas de nuestra oficina que verifiquen que se ha sometido a una cirugía de vaginoplastia después de su cirugía. Por lo general, se requiere que estas cartas sean notariadas por un notario público. Espere 14 días hábiles a partir de la fecha de la solicitud para recibir sus documentos. Las cartas de declaración del médico u otros documentos que requieran certificación notarial incurrirán en el costo de los servicios prestados por un notario público.

PREGUNTAS FRECUENTES POST-OP:

¿Por qué se abre mi perineo?

  • Muy comúnmente, después de que le hayan quitado los vendajes, la piel tiene mucha hinchazón de rebote. Esto puede causar tensión en el perineo, que es el área en la parte inferior de la vagina que conecta la vagina y el ano. La separación ocurrirá más del 50 % de las veces, así que no te pongas nervioso si esta área se abre. Este es uno de esos aspectos esperados de su proceso de recuperación y curación. Esta área tardará en curarse y queremos que sane naturalmente. Si volvemos a armar esta área de inmediato, existe un mayor riesgo de infección, lo que puede conducir a una curación prolongada, más cicatrices e incomodidad.  Debe continuar limpiando el área usando una botella con atomizador o atomizador con una de nuestras soluciones de limpieza recomendadas (solución de Dakin o 1 taza de agua con 1 cucharada de peróxido de hidrógeno). Esto debe hacerse dos veces al día y después de cada viaje al baño.

  • Por lo general, la hinchazón alcanza su máximo en la semana 2 posterior a la operación (la recomendación es limitar las caminatas a 2 cuadras 3 veces al día). Si alguien camina más de 4 cuadras 3 veces al día en la 3ra semana postoperatoria, es decir  yendo  en una caminata larga, la hinchazón puede aumentar aún más. Bolsas de hielo continuas,  no esteroideo  los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (siempre que pueda tomar este medicamento) y el árnica de venta libre también pueden ayudar con la hinchazón.

  • Los viajes en avión y los viajes prolongados en automóvil también aumentarán la hinchazón en  el  postoperatorio inmediato. Una vez que haya completado su viaje, vaya a casa, acuéstese, aplique bolsas de hielo,  no esteroideo  medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno (siempre que pueda tomar este medicamento) y árnica de venta libre.

Mi catéter no se vacía; ¿Qué tengo que hacer?

  • Si nota que su catéter no se vacía, llame a la oficina para obtener más instrucciones. Si nuestra oficina está cerrada, diríjase a la sala de emergencias más cercana (idealmente, CPMC Davies Campus o Saint Francis Memorial Hospital).

¿Está bien que tenga pequeños coágulos de sangre en mi catéter/tubo?

  • Con mucha frecuencia, pequeñas manchas o coágulos de sangre aparecen en el catéter, especialmente hacia el final de la semana.

  • También es común sentir irritación y ardor en la uretra con un catéter colocado.

  • El catéter irrita el revestimiento de la uretra, lo que puede causar las dos cosas anteriores.

  • Los antibióticos que se prescriben cubrirán cualquier posible infección del tracto urinario, pero llame al consultorio o al enfermero de triaje fuera del horario de atención si tiene fiebre de 101.0 o más.

¿Por qué estoy sangrando?

  • Si tiene sangre empapando su vendaje de la primera semana, llame a la oficina, necesitamos evaluarlo.  Si llama fuera del horario de oficina, diríjase a la sala de emergencias más cercana (idealmente, CPMC Davies Campus o Saint Francis Memorial Hospital).

  • Si tiene sangrado después de la primera semana, asegúrese de dilatar la vagina y no la uretra. Si se está dilatando correctamente, llame al consultorio o al enfermero fuera del horario de atención.

  • Si está sangrando después del segundo o tercer mes, generalmente se debe a un tejido cicatricial benigno llamado tejido de granulación. El tejido de granulación es común durante el primer año de curación. Es tejido vascular y puede parecerse a un pólipo sangriento o tejido plano rojo/rosado. Puede resolverse por sí solo, pero ver a su cirujano puede ayudar a acelerar la curación. Extirpamos o cauterizamos el área. A veces, la aplicación de la crema Medi-Honey y Betametasona (proporción 50:50) sobre el área afectada ayuda en el transcurso de 1 a 2 meses. 

  • Consulte la imagen sobre problemas posoperatorios comunes para ver ejemplos de sangrado normal y anormal.

¿Qué es lo normal y lo anormal?  Monto  de sangrado?

  • Consulte la imagen sobre problemas posoperatorios comunes para ver ejemplos de sangrado normal y anormal.

  • Inmediatamente después de la operación: en las primeras dos semanas, se espera que supure en las almohadillas higiénicas que cubren el cabezal.

  • Primeros 3 meses: el sangrado intermitente puede ocurrir después de la operación como parte de la curación dentro de los primeros 3 meses después de la cirugía. Asegúrese de dilatar la vagina y no la uretra. También verifique si hay signos de una infección de la vejiga (consulte las Preguntas frecuentes y los videos sobre la salud de la vejiga/ Ginecología 101)

  • Dentro del primer año después de la cirugía, se puede observar sangrado ocasional o secreción de color marrón oscuro en las almohadillas. Esto generalmente se debe al tejido de granulación que comúnmente ocurre dentro del primer año después de la cirugía. Si bien da miedo, es un sangrado benigno. Esto se solucionará en sus visitas postoperatorias a los 3, 6, 9 y 12 meses. Si no puede regresar a nuestra oficina, consulte a un proveedor local como un ginecólogo. Nuevamente, asegúrese de no dilatar accidentalmente la uretra y verifique si hay signos de una infección de la vejiga (consulte las Preguntas frecuentes y los videos sobre la salud de la vejiga/ Ginecología 101)

¿Cuáles son las almohadillas que debo comprar para la recuperación post vaginoplastia?

  • 2 tipos:

  • Primero es un  Almohadilla de higiene femenina diseñada para sangrado vaginal. Inicialmente, necesitará maxi-toallas para el sangrado abundante y luego, con el tiempo, puede pasar a los protectores diarios cuando la secreción disminuya, en algún lugar entre 2 y 3 meses.

  • Inmediatamente después de la operación, será bueno tener una almohadilla para proteger sus sábanas. Por lo general, se les llama almohadillas médicas "chucks", pero son exactamente iguales y menos costosas que las almohadillas para orina de cachorros.  

 

¿Con qué frecuencia debería  ¿Me cambio las almohadillas?  

  • Siempre que vas al baño

  • Cuando sea  están cubiertos de secreción

  • Cada vez que empiezan a tener un olor

 

¿Qué marca de almohadillas debo comprar?

  • No importa, siempre y cuando sea económico y haga el trabajo.

 

¿Cómo limpio mis incisiones después de la operación?

  • Solución común de peróxido de hidrógeno diluido: obtenga peróxido de hidrógeno de la tienda y diluya 1 cucharada de peróxido de hidrógeno en 1 taza de agua del grifo

  • Botella de spray o chorro: coloque la solución en la botella y rocíe o rocíe un mínimo de 3 veces al día o  cuando sea  usas el baño. Seque.

Movimientos intestinales, ¿qué pasa con el cambio?

  • Después de la cirugía de vaginoplastia, muchas pacientes tienen preguntas sobre las evacuaciones intestinales: cómo evacuar, qué esperar, qué es y qué no es normal.  ¡Aquí hay información que esperamos le sea útil!

  • Al final de su cirugía, colocamos un montón de material de relleno dentro de la vagina, y esto ejerce mucha presión sobre el recto.  Después de la cirugía, los nervios de ahí abajo están realmente confundidos, por lo que a veces esta presión puede sentirse como si necesitara defecar.  Pero para muchos pacientes, su primera evacuación intestinal no es hasta muchos días después de la cirugía y, en casos realmente raros, no hasta que se retira el taponamiento la semana siguiente. 

  • Lo más importante que debe saber sobre las evacuaciones intestinales después de la cirugía es que no queremos que empuje, se esfuerce, se desnude o contenga la respiración.  Idealmente, simplemente relajará los músculos inferiores y las cosas fluirán.  Es común ver cambios en la textura o el color de las heces o incluso un poco de sangre si gotea desde el fondo del vendaje.  No se esperaría un intenso sangrado rojo brillante del ano y nos gustaría saberlo lo antes posible. También puede sentir algo de estallido durante una evacuación intestinal, esto es normal después de la operación y no ha dañado nada. A veces, sentarse en un asiento de inodoro normal puede ser incómodo porque esos asientos están diseñados para separar las nalgas, por lo que algunos pacientes encuentran que sentarse en una sola mejilla es más cómodo, o incluso levantar el asiento todos juntos y sentarse en el borde del inodoro.  Cuando termine de ir al baño, queremos que sea muy cuidadoso al limpiar y una vez que se quite el vendaje exterior, se le indicará que rocíe el área con una solución diluida de peróxido de hidrógeno y seque suavemente el área.

  • Tanto el estreñimiento como la diarrea son muy comunes después de la cirugía.  El estreñimiento tiende a ser más incómodo y puede provocar esfuerzo, lo que de nuevo queremos evitar, por lo que se le administrarán ablandadores de heces mientras esté en el hospital para evitarlo.  En casa, recomendamos Miralax diario durante al menos la primera semana y mientras esté tomando analgésicos narcóticos.  También puede agregar una o dos veces al día Colace y cosas como Smooth Move Tea o Prune Juice si el Miralax no es suficiente.  Y beber mucha agua también es muy importante. 

  • Por otro lado, algunos pacientes tienen diarrea después de la cirugía, a veces debido a los ablandadores de heces y también a los antibióticos que está recibiendo.  Y, lamentablemente, los accidentes con heces también son comunes.  Está bien si algunas heces manchan el fondo de su vendaje.  No hay forma de que la caca entre en el vendaje o en la vagina.  En general, es preferible errar por un poco de diarrea en lugar de estreñimiento, pero si tiene mucha diarrea, está bien tomar menos ablandadores de heces.  Si ha dejado de tomar todos sus ablandadores de heces y todavía tiene diarrea frecuente e incontrolable, puede probar una dosis de Immodium, pero utilícelo con precaución, ya que realmente puede respaldarlo. 

  • Habrá muchas sensaciones y experiencias nuevas después de la cirugía de vaginoplastia, ¡y tener evacuaciones intestinales es definitivamente una de ellas!

¿Cómo me ducho?

  • Hay muchas marcas de venta libre, no importa  cual  una. Siga sus instrucciones

  • Generalmente, inserta la boquilla justo en la abertura de la vagina y rocía la botella

  • Alternativamente, una vez que se sienta cómodo, hay muchos kits para el hogar que puede usar. Opciones de Google. Inserte la boquilla o el extremo del catéter/tubo en la vagina y rocíe la solución.

 

¿Qué solución uso para la ducha?

  • Ahí  hay muchas marcas o sobre el  encimera  Versiones, no importa cuál.

  • Las soluciones caseras involucran vinagre, sidra de manzana o  diluidor  peróxido de hidrógeno (1 cucharada sopera en 1 taza de agua)

  • Todas estas soluciones son ácidas que ayudan a eliminar  bacterias  que se acumulan con revestimiento vaginal injertado de piel

¿Por qué necesito ducharme? Escuché que las duchas vaginales eran malas.

  • Para las vaginas con injertos de piel frente a las vaginas natales, existe una falta de lubricación, un efecto de horno autolimpiante y un pH ácido natal que mantiene la flora bajo control.

  • Las vaginas con injertos de piel tienden a ser más básicas con un pH de 7 frente a las vaginas natales con un pH óptimo de 4,4

  • Para compensar lo anterior, se necesitan duchas vaginales para eliminar las células de la piel,  seco  lubricante, y el crecimiento excesivo de bacterias a las que les gusta pasar el rato en la vagina de pH básico.

  • Por eso las duchas son ácidas

 

¿Con qué frecuencia me ducho?

  • Primera semana después de la operación: ducha todos los días

  • Segundo  semana después de la operación - ducha cada dos días

  • Tercera semana y en curso - 1-2 veces por semana

  • Si comienza a tener un olor a pescado, generalmente esto se debe a un crecimiento excesivo de bacterias y puede aumentar su régimen de duchas vaginales para limpiar el crecimiento excesivo y volver a acidificar su vagina.

 

¿Por qué estoy entumecida y también tengo dolores punzantes en la pelvis, la vulva y el clítoris?

  • Los nervios pueden estar inicialmente entumecidos o muy sensibles y, aunque sanan muy lentamente, mientras se "despiertan", pueden producir dolores agudos y punzantes en cualquier lugar donde haya tenido una cirugía. Esto no significa que algo haya salido mal, es parte del proceso normal de curación de los nervios.

  • Los nervios se regeneran y sanan muy lentamente, por lo general, puede tomar hasta un año después de la operación para ver cuáles son los resultados finales de la sensación y, a veces, incluso hasta dieciocho meses.

  • Los riesgos de la cirugía son que ciertas áreas permanecen entumecidas o con una disminución de la sensibilidad, por lo general, estos son los sitios reales de cicatrices o incisiones. Por ejemplo, las cicatrices donde ha tenido un corte o un accidente antes, se sienten un poco diferentes a la piel circundante una vez que el área sana.

Período postoperatorio 1-4 meses

¿Por qué la dilatación es cada vez más difícil?

  • Recuerde que la profundidad es más importante que el ancho o el tamaño del dilatador. Si comienza a doler, reduzca el tamaño y aumente la frecuencia hasta que pueda volver al dilatador de mayor tamaño. Esto puede llevar varias semanas o meses. 

  • Entre el mes 2 y el 4 después de la cirugía, el cuerpo pasa por un proceso de curación que endurece los músculos, los ligamentos y el tejido cicatricial alrededor de la vagina. Los pacientes suelen tener un período de tiempo en el que la dilatación se vuelve más difícil. Recomendamos tomar más tiempo,  yendo  Reduzca el tamaño del dilatador (si ha aumentado de tamaño), dilate con más frecuencia de al menos 3x/día a 4-5x/día. Una vez que la dilatación se vuelve más fácil, puede disminuir a su número de referencia de veces de dilatación y aumentar el tamaño de su dilatador.

¿Por qué siento que la sutura sobresale o siento puntos rojos duros y sensibles?

  • Todas las suturas se absorberán con el tiempo o el cuerpo las expulsará. Las suturas se disuelven en tiempos variables de 10 días a 4 meses. Las suturas utilizadas en las áreas de mayor tensión, a lo largo del capuchón del clítoris, los labios  minora y el perineo cerca de la parte inferior de la abertura vaginal; tendrá una absorción retrasada de hasta 4 meses. Por lo general, 3 meses después de la cirugía, estos nudos de sutura causan enrojecimiento y sensibilidad.  puntos  que sanará con el tiempo.

  • Si las áreas de enrojecimiento y sensibilidad son cada vez más grandes, más sensibles, tiene alguna secreción o fiebre, comuníquese con nuestra oficina para una evaluación de una posible infección. Si no puede venir a nuestra oficina debido a la distancia, tenga  evaluado  por una posible infección.

¿Por qué es importante tener una relación activa con un proveedor de salud mental?

  • Preoperatorio La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero requiere una evaluación antes de una cirugía irreversible como las que involucran procedimientos de esterilización.

  • Postoperatorio: No importa cuál sea la cirugía, hay una condición de tristeza postoperatoria que ocurre para todos. Cuanto más grande es la cirugía, más grande es la tristeza. En promedio ocurre 2-3 meses  después  una gran cirugía. Esto se manifestará en incapacidad para concentrarse, fatiga y depresión. Es importante programar una visita con un proveedor de salud mental aproximadamente 2 meses después de la cirugía o para cuando estos síntomas comiencen a manifestarse, ya que la ocurrencia puede ser variable. El episodio dura aproximadamente de 2 a 4 semanas, pero es diferente para todos. Es importante tener un proveedor que lo conozca para poder guiarlo a través de esta experiencia. 

  • También es útil informarle a su sistema de apoyo con anticipación sobre los síntomas anteriores, a fin de indicarle que haga su cita con su proveedor de salud mental.

Tuve el procedimiento de colgajo peritoneal y tengo flujo vaginal continuo que humedece mi  ropa interior,  ¿esto es normal?

  • Secreción: una de las diferencias entre una vaginoplastia de inversión del pene y una vaginoplastia de extracción peritoneal es que el revestimiento peritoneal produce un poco de secreción acuosa que el injerto de piel no produce.  Esta descarga puede ser clara, blanca o amarillenta, pero generalmente es delgada e inodora.  La cantidad de secreción es bastante variable: algunos pacientes tienen solo un poco y otros tienen que usar forros de ropa interior todos los días para atrapar esa humedad adicional y evitar que se mojen la ropa interior y los pantalones.  Y debido a que este es un procedimiento relativamente nuevo, aún no tenemos datos para decir qué tan probable es que la descarga sea poca o mucha. 

  • Todas las pacientes de vaginoplastia tienen secreción de colores variables durante los primeros 3 meses.  Aproximadamente a los 3 meses, tendrá una mejor idea de lo que es normal para usted.  Y si la secreción alguna vez cambia, especialmente si se vuelve espesa o desarrolla un olor, eso podría ser un signo de una infección, por lo que debe aumentar sus duchas vaginales a dos veces al día durante un par de semanas y, si persiste, consulte a su médico de cabecera. o ginecólogo para su evaluación.

Período postoperatorio 1-12 meses

¿Cuándo debería ser capaz de tener un orgasmo?

  • Hay un rango de tan solo unos pocos meses hasta un año para tener un orgasmo del clítoris. En promedio, la mayoría de los pacientes tienden a tener su primer orgasmo del clítoris alrededor de los 9 meses. Recuerda, los nervios tardan más en sanar, así que sé paciente y si al principio no lo consigues, inténtalo, inténtalo de nuevo.

  • Orgasmo del punto G: en el postoperatorio la otra zona erógena es la próstata, que es  aproximadamente  4 cm dentro de la vagina en la pared superior. Los pacientes también pueden  experimente un orgasmo con la estimulación de esta área. Esto también puede llevar tiempo, pero puede ocurrir antes que el orgasmo del clítoris. El rango es tan pequeño como unas pocas semanas hasta un año.

¿Cómo hago para tener un orgasmo?

  • Desafortunadamente, no hay un conjunto de instrucciones que funcione para todos. Este es un tipo de proceso de experimentación porque todos somos diferentes y también a medida que los nervios sanan, diferentes estímulos pueden sentirse mejor. Tenga paciencia durante el primer año, ya que los nervios tardan en curarse, así como también en aprender sobre su cuerpo y lo que le gusta en cuanto a estímulos.

  • Hay 2 puntos erógenos: el clítoris y el punto G (donde se encuentra la próstata) aproximadamente 4 cm dentro de la vagina en el lado superior/anterior/vejiga de la vagina. Frotar suavemente estos puntos por separado o juntos te ayudará a encontrar el camino hacia el orgasmo.

  • Experimente tocando estos puntos directamente, suavemente al principio, ya que estas áreas pueden ser extremadamente sensibles (o adormecidas dependiendo de cuándo lo intente durante su primer año de regeneración nerviosa), o tocando suavemente, frotando masajeando las áreas alrededor del clítoris y el G- spot puede funcionar para usted.

  • Ten paciencia, experimenta, diviértete.

¿Por qué tengo una repentina resistencia a la dilatación?

  • Por favor, asegúrese de no dilatar la uretra.

  • En su primera visita al consultorio después de la cirugía de vaginoplastia, le quitaremos el empaque de la vagina y le enseñaremos cómo dilatarla.  Tenemos algunos otros videos en nuestro sitio web que hablan sobre la dilatación en detalle, pero una cosa que quería enfatizar es que es muy importante que el dilatador no entre en la uretra.  Esto podría causar daño a la uretra y provocar infecciones de la vejiga y, lo que es más importante, significa que la vagina no se está dilatando y podría comenzar a cerrarse con una cicatriz.  Como una revisión rápida de la anatomía, también tenemos una imagen en nuestro sitio web que detalla la anatomía, la uretra es donde sale la orina y se encuentra debajo del clítoris y arriba de la abertura vaginal. 

  • Las señales de que podría estar tratando de dilatar la uretra serían: el dilatador de repente solo entra un poco y no vuelve a entrar, o un nuevo dolor agudo al intentar colocar el dilatador, una diferencia repentina y abrupta en opresión del régimen de dilatación o, a veces, sangrado al orinar después de la dilatación.  Si alguna vez experimenta alguna de estas cosas y le preocupa que pueda estar dilatando la uretra, retire el dilatador, haga una pausa, respire profundamente y relájese, y luego intente volver a insertar el dilatador en un ángulo más bajo. A veces puede usar un dedo para guiar el dilatador por debajo de la uretra si puede sentir la abertura de la uretra.

  • Nunca intente forzar nada si no está seguro. Vuelva a ver los videos y reajuste sus ángulos. Si las cosas todavía no parecen estar bien y no está seguro de que se está dilatando correctamente, comuníquese con nosotros lo antes posible.

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